一期梅毒的主要临床表现

　　梅毒侵入人体后，经过2～3周潜伏期，即发生皮肤损害，这是一期梅毒。主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，一般无全身症状。

　　（1）硬下疳：由梅毒螺旋体（TP）在侵入部位引起的的炎症反应。特点是皮损不产生疼痛，触摸有软骨样硬度。好发部位是外生殖器（90％）和会阴。硬下疳初为暗红色斑疹，后迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹直径达0.5cm～1.5cm，表面坏死而形成溃疡。未经治疗的硬下疳一般可持续3～4周。

　　（2）硬化性淋巴结炎：发生于硬下疳出现1～2周后。常累及单侧腹股沟（大腿根部）或患处附近淋巴结，为质地较硬的隆起，一般不疼痛。消退常需要数月。

　　二期梅毒的主要临床表现

　　二期梅毒常发生于硬下疳消退3～4周后（感染9～12周后），少数可与硬下疳同时出现。为梅毒螺旋体经血流传播全身引起各脏器出现多数小病灶。

　　（1）皮肤黏膜损害：①梅毒疹：特点为皮疹多发、对称分布，皮疹铜红色，传染性强，不经治疗一般几周后可自行消失。②扁平湿疣：好发于肛周、外生殖器、会阴等部位。③秃发：为非永久性，及时治疗后毛发可以再生。④黏膜损害：损害表现为一处或多处边界清楚的红斑、水肿、糜烂。

　　（2）全身淋巴结无痛性肿大。

　　（3）此外还可以引起骨关节、眼睛、神经、内脏等多种器官损害。

　　三期梅毒的主要临床表现

　　发生时间一般在发病后2年，但也可更长时间达3～5年者。主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足，用药量不够所致。

　　（1）皮肤黏膜损害:①结节性梅毒疹：成簇排列的铜红色浸润性结节，表面光滑，常迁延数年；无自觉症状。②梅毒性树胶肿：又称为梅毒瘤，是三期梅毒的标志，也是破坏性最强的一种皮损，好发于小腿。皮损初起常为单发的无痛性皮下结节，逐渐形成溃疡，愈后可留有瘢痕。

　　（2）骨梅毒:发生率仅次于皮肤黏膜损害。最常见的是长骨骨膜炎。

　　（3）侵犯中枢神经系统，心血管系统和眼睛，引起组织和器官破坏，功能丧失，导致残疾或死亡。