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妊娠梅毒危害大要如何预防?那么怎样才能避免悲剧的发生呢?
日期:2018-03-27 11:09 来源: 温州华医堂性病研究所 点击: 237次

  

怀孕期间患上梅毒危害极大,如果没有及时发现会导致宝宝一出生就患上梅毒,妊娠性梅毒危害怎么大,要如何预防。

  妊娠梅毒危害大要如何预防?

  妊娠梅毒即发生在妊娠期的梅毒,既可以是由怀孕形成的,也可能是孕妇在妊娠期间感染所引起的。孕妇感染梅毒不仅增加发生流产、早产、死胎的几率,即使胎儿发育正常,在通过产道时仍有可能与生殖器接触而感染梅毒。有资料显示,未经治疗的早期妊娠梅毒妇女,胎儿的存活率仅为50%左右,大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。早期潜伏期梅毒妇女的胎儿存活率虽然在80%左右,但超过一半的孩子在幼儿期会成为先天性梅毒儿。

  那么怎样才能避免悲剧的发生呢?

  在育龄期的妇女应积极配合医生,采取以下防治措施:

  首先,注重孕前检查。一般显性梅毒通过病史、体征即可作出明确诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以,育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒,应暂缓怀孕,先进行系统治疗。同时,应对配偶进行检查,并在医生指导下决定怀孕时间。

  其次,在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇在产检时被确诊感染了梅毒,最好是选择流产,也可在医生指导下,进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前,胎儿的营养是由绒毛膜供给的,绒毛膜由两层细胞组成,梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后,由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩,胎儿的营养供给已由胎盘代替,此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗,为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性,患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。

  第三,如果检查可疑阳性,应定期随诊复查并进行治疗。如果孕妇的梅毒检查结果呈阳性反应,但滴度较低,则需排除假阳性情况,如自身免疫病、结缔组织病、病毒感染、非梅毒螺旋体感染的可能。在妊娠晚期,也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。在找不到出现假阳性反应的原因时,孕妇应进行驱梅治疗。

  第四,妊娠中晚期发现梅毒感染,应及时治疗并判断胎儿是否感染。判断的方法如下:①b超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿,应怀疑胎儿感染了梅毒。②应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查,发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。③在分娩时,若检查脐带及胎盘异常,可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。可在婴儿出生后采集静脉血进行化验,如非梅毒螺旋体抗体滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。

  最后,确定治疗方案。妊娠梅毒要及早确定治疗的方案。在治疗时为了防止抗生素产生的毒副作用,专家建议采用中医治疗更可靠。

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李鑫  副主任医师
李鑫 副主任医师
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