警惕曾经消失的疾病：梅毒

　　什么是梅毒？

　　梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性性传播疾病。解放前梅毒发病率很高，解放后，我国政府封闭妓院，取缔娼妓，大力开展防治工作，于20世纪60年代初期基本消灭了梅毒。80年代后，梅毒再次从国外传入我国，其发病率目前占性传播疾病的第四位。

　　梅毒有哪些危害？

　　I期及II期梅毒(早期梅毒)主要侵犯皮肤及黏膜，特点是传染性大、破坏性小。

　　III期(晚期梅毒)除侵犯皮肤、黏膜外，还可侵犯心血管系统及中枢神经系统，特点是传染性小、破坏性大。胎传梅毒还可殃及胎儿，造成死胎、流产、早产及胎传梅毒。

　　有哪些传播途径？

　　梅毒主要传播途径有：

　　1性接触传染：最主要的传播途径，约占95%以上。未经过治疗的梅毒患者，在感染后的1～2年内最具有传染性，因为患者的皮肤或黏膜损害处(或渗出液)含有大量梅毒螺旋体，极易通过性接触使对方受到感染。

　　2血液感染：输入梅毒患者的血液或血制品。

　　3胎传：孕妇感染梅毒，由于梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉进入胎儿体内，引起胎儿在宫内感染。多发生在妊娠4个月以后，导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。

　　4其他：少数可通过性接触以外途径导致传染，如接吻、哺乳或接触被患者分泌物污染的物品，如衣裤、毛巾、牙刷、便器、剃刀等。

　　早期梅毒有哪些症状？

　　硬下疳：是梅毒螺旋体进入人体后最初的损害，潜伏期平均2～4周，多为发生于外生殖器的无痛性、触之较硬的浅溃疡或糜烂面，可伴同侧腹股沟淋巴结肿大。Ⅰ期梅毒的另一个特点是“自愈性”，即不经治疗(或患者自行外涂抗生素软膏)，2～4周后皮损会自行消退，局部不留痕迹或仅有色素沉着，患者往往误认为疾病已愈，而不再就医，但此时，梅毒螺旋体已经淋巴系统进入血循环，导致全身播散。

　　梅毒怎样治疗？

　　明确诊断，及早治疗，足够剂量，疗程规则，定期随访，性伴同时检查和治疗。

　　目前，治疗梅毒最有效的药物仍然是青霉素，其他任何价格昂贵的抗生素都不能替代其治疗作用。具体方法是肌肉注射普鲁卡因青霉素80万单位/日，连用14日。或者肌肉注射青霉素油剂240万单位，1次/周，共2～3次。青霉素过敏患者可选用红霉素、四环素等其他抗生素，但疗效均不及青霉素。

　　得了梅毒怎么办？

　　不要病急乱投医，切莫轻信社会上所谓“老军医”，要到正规医院的性病专科就诊，以免耽误病情。

　　怎样预防？

　　梅毒是可以预防的。

　　1消除传染源：早期发现并治愈病人是消除传染源的根本办法，追踪检查和治疗梅毒患者3个月内接触过传染性梅毒的配偶和性伴，以防梅毒蔓延。治疗期间应避免性生活。

　　2切断传播途径：要有良好的性道德观，洁身自爱。推广使用避孕套，不仅对梅毒，而且对所有的性传播性疾病均有一定的预防作用。

　　3保护健康人群：加强卫生宣教，了解梅毒的危害。

　　梅毒是一种危险的性病

　　梅毒是一种古老的性传播疾病，最早在美洲出现，后传入欧洲，17世纪初经广东沿海传入我国，随后蔓延开来。解放前，梅毒在我国的传播甚为广泛，据报道，一些大城市的梅毒发病率竟达4.5-10.1%，某些少数民族地区高达48%。那时候梅毒的“知名度”很高，俗称“杨梅疮”、“花柳病”。解放后，我国政府采取了封闭妓院、取缔妓女的果断措施，结合大力开展群众性性病防治，只花费了十几年时间就控制了梅毒等性病的流行。尔后，撤销了大部分性病防治机构，医学院校也取消了性病课程，许多中青年医务人员压根儿就没见到过早期梅毒，至于一般年轻人甚至还没听说过这种病。

　　可是近几年，梅毒和其他性传播疾病一样在我国死灰复燃，而且迅速蔓延。为了有效控制性病蔓延，卫生部门已决定各医疗单位对婚前、输血、参军、招工，以及各行各业包括旅游、饮食服务及个体摊贩人员进行体检时，要恢复性病的有关检查项目，其中之一就有梅毒的血清学检查，如VDRL玻璃片试验、FTA-ABC试验和MHA-TP试验，当然也包括在暗视野显微镜下检查梅毒螺旋体。那么梅毒究竟是一种什么疾病？有何临床表现？如何传播？又如何治疗呢？

　　梅毒是艾滋病出现以前最令人生畏的一种性传播疾病，当然它也是一种很难对付的疾病。梅毒是由一种运动起来有点像精子的叫做梅毒螺旋体的微生物传染的，它们怕干燥，怕氧气，所以在人体外的生活力很低，在干燥和阳光照射下很快死亡，普通消毒剂如升汞（１：１０００）和热肥皂水都能在短时间内使之死亡，煮沸则立即死亡。所以通过汽车拉手、楼梯扶手等公共设施是不会传播上梅毒的。梅毒螺旋体在潮湿环境下可以生存较长时间。梅毒主要通过性交接触传染，除了生殖器与生殖器接触外，也要考虑到性器官与口唇、手的接触传染。传染途径还包括接吻，共用餐具，医务人员检查患者、接触病人血液等的间接感染。因此，在医院里为梅毒病人检查、手术时用过的器械，应专门严格消毒才行。

　　早在1636年，陈司成著《霉疮秘录》一书就对梅毒作了记录：“独见霉疮一症，往往外治无法，细观经书，古未言及，究其根源，始于舞会之未，起于岭南之地，致使蔓延通国，流祸甚广”，“一感其毒，酷烈匪常……”，“入髓沦肌，流经走络，或攻脏腑，或寻孔窍……，始生下疳继而骨痛，眉发脱落，甚则目盲，耳闭”。“甚则传染妻孥，丧身绝良，移患于子女。”梅毒还可以由母亲通过胎盘血液传给胎儿，从而导致早产、死亡、或娩出先天梅毒婴儿。

　　梅毒是一种慢性传染病，初起时为全身感染，病程缓慢，在发展中向人体各器官组织入侵，也可潜伏多年甚至终身没有临床表现。梅毒从传染来源可分为后天梅毒(获得性)和先天梅毒。后天梅毒在长期病程中，由于机体的抵抗力和反应性的改变，症状时显时隐。一般可分为一、二、三期。第一期为下疳期，第二期为斑疹期，合称早期梅毒，传染性强，第三期为晚期，传染性小。

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