梅毒侵入人体后，经过2～3周潜伏期(称第一潜伏期)，即发生皮肤损害(典型损害为硬下疳)这是一期梅毒。发生皮肤损害后，机体产生抗体，从兔实验性梅毒的研究证明，梅毒初期的组织学特征是单核细胞浸润，在感染的第6天，即有淋巴细胞浸润，13天达高峰，随之巨噬细胞出现，病灶中浸润的淋巴细胞以T细胞为主，此时，梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中，以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内，或成纤维细胞、浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。

　　感染一期梅毒有以下几个原因：

　　一、性爱传播

　　不洁性生活是感染梅毒的主要病因，梅毒几乎都是由性接触引起的，梅毒患者是传染源，传播性强感染率高，通常在感染后7-60天发病。未经治疗的梅毒病人，在第一年内传染性最强，病人的皮肤、黏膜损害表面有大量梅毒螺旋体。因此凡和这些病人有性接触时(包括同性恋)，皮肤和黏膜接触到病压倒损害处，都可传染上梅毒。

　　二、间接传播

　　与梅毒病人接吻、握手。或接触到梅毒病人沾污的物品、用具而被感染，如接触梅毒患者污染的衣被、食具、毛巾、脚布，脚盆甚至于厕所的马桶圈等，均可引起梅毒。

　　三、外伤感染

　　梅毒病菌可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内，经过潜伏数日病菌繁殖到足够的数目便开始发病，因此要谨慎对待破裂的伤口。

　　四、胎盘感染

　　患梅毒的孕妇可以通过胎盘使胎儿受染，一般认为梅毒的病因主要感染发生在妊娠4个月以后。病期超过4年未经治疗的梅毒妇女，虽然有性接触，一般也不会传染，但妊娠时仍可传染给胎儿，病期越长，传染性越小。

　　五、血液感染

　　梅毒患者、潜伏梅毒及隐性梅毒血清具传染性，通过输血及共用针头可传染他人。

　　一期梅毒虽然对患者造成损害轻，但其传染性较强，晚期梅毒对患者危害最大，尤其是心血管梅毒和神经梅毒，往往都发生于梅毒感染的15~20年以后。如果一期梅毒没有经过正规的治疗则后果非常严重。另外，就是隐性梅毒患者由于不能被及早发现而成为梅毒的重要传染源，从某种意义上讲，它比其他梅毒造成的个人危害和社会危害更大。

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