妊娠期梅毒的检测和预防

　　1、进行孕前检查。显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以，育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒，应暂缓怀孕，先进行系统治疗。同时，应对配偶进行检查，并在医生指导下决定怀孕时间。

　　2、在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒，最好是选择流产;也可在医生指导下，进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前，胎儿的营养是由绒毛膜供给的，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后，由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩，胎儿的营养供给已由胎盘代替，此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗，为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性，患者妊娠后均应再次进行充分的治疗

　　3、检查结果可疑阳性时，应定期随诊复查和进行治疗。如果呈阳性反应，但滴度较低，则需排除假阳性情况。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。在找不到出现假阳性反应的原因时，孕妇应进行驱梅治疗。

　　4、孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时，应在及时治疗的同时，判断胎儿是否受到感染。①B超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿，应怀疑胎儿感染了梅毒。②应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查，发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。③在分娩时，若检查脐带及胎盘异常，可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。4可在婴儿出生后采集静脉血进行化验，如非梅毒螺旋体抗体滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。

　　5、若患者乳房上无梅毒皮损，则可给健康婴儿哺乳。

　　梅毒的传播渠道？

　　1、不洁性生活：不洁性生活是包括梅毒在内的很多性病多发的首要因素，为了远离梅毒的伤害，一定要洁身自好，杜绝不洁性生活。

　　2、间接接触传染：接触了被梅毒患者污染了的日常生活用品，如内裤、浴巾、浴盆等，也会被感染上梅毒。

　　3、母婴传染：患有梅毒的孕妇，尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇，生殖道内会有病毒，分娩时，胎儿经过产道，感染病毒，引起婴幼儿患梅毒。

　　4、妊娠状况：妊娠期妇女具有较高的梅毒发病率，且复发率相对较高，这与妊娠期的内分泌功能变化有关。

　　5、婚姻状况与避孕措施：离婚、夫妻分居、丧偶、未婚等状况的发病率比正常对照组高，因为这些状况更容易发生高危性行为的可能，因此更容易患梅毒。服用避孕药妇女的梅毒发病率高于未服药者，但是正确使用安全套能阻挡HPV感染，在一定程度上可以预防梅毒的发生。

　　6、抽烟：因为抽烟能降低机体抵抗力，所以抽烟是梅毒的独立危险因素。研究表明，抽烟者梅毒的发病率比不抽烟者高3倍多，且发病率随烟龄和日抽烟支数的增加而增加，同时抽烟能促进梅毒复发。