梅毒在治疗过程中需注意什么

　　1、孕妇、儿童不宜用四环素，以免母亲肝中毒、胎儿牙齿釉质黄染以及抑制胎儿骨的发育。

　　2、治疗后应定期复查，以确定是否需要重新治疗。

　　3、梅毒患者首次治疗后12小时内，可因青霉素迅速杀死梅毒螺旋体释放异性蛋白而发生“吉海反应”，表现为发热、寒颤、不适、关节痛、恶心及头痛等流感症状，梅毒病损可暂时加重，反应严重者可出现过敏性休克。晚期梅毒很少见到这种现象，但神经梅毒，特别是麻痹性痴呆患者，偶可出现精神病或突发的神经症状。在心血管梅毒可发生冠状动脉阻塞或主动脉瘤破裂。有人主张先用2~3天少量强地松预防。

　　4、除梅毒孕妇应用红霉素治疗外，一般对其新生儿不进行预防性治疗，但要观察到血清试验转为阴性为止。

　　5、治疗后观察期间，每次复查均须作详细的体格检查，晚期梅毒及神经梅毒需作脑脊液检查。

　　梅毒各个时期的典型症状

　　1.一期梅毒。主要症状为硬下疳。通常在螺旋体侵入人体后9~90天，均匀3周，在受侵局部出现硬下疳，其特点是初起为单个暗红色斑丘疹或丘疹，逐渐增大，很快表面形成糜烂面，并演变为浅溃疡。典型硬下疳，直径1~2cm大小，圆形或类圆形，略高出于皮面，表面呈肉红色糜烂面，基底清洁呈细颗粒状有少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，皮损境界边沿清楚，触之有软骨样硬度，无疼痛及触痛，数目常为单个，偶可有2~3个。损害绝大多数发生于生殖器，男性多发生于隂茎包皮、冠状沟、龜头或系带部，有些发生于尿道内、隂茎干或其基底部、隂囊;女士则最多见于隂唇，亦见于隂唇系带、尿道、子宫颈及会隂等处。隂部外最常见的部位为口唇、舌、扁桃体、乳房、肛门等部位。硬下疳未经治疗，约2~6周可自行痊愈，遗留轻度萎缩性瘢痕、色素沉着或无瘢痕。

　　2.二期梅毒。二期梅毒系一期梅毒未治疗或治疗不规范，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环大量繁殖播散而出现的症状。在一期梅毒1~2个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强。可侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统。常先有流感样全身症状及全身淋巴结肿大，继之出现以皮肤粘膜疹为主的临床表现。骨、内脏、眼及神经系统症状较轻或少见。

　　3.三期梅毒。发生在感染后2~3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨，全身麻痹。